ANEXA Nr.6 
(Anexa nr. 1F la normele metodologice)

- Formular pentru persoane fizice -

CERERE PENTRU INREGISTRAREA OFERTEI DE CUMPARARE 

	Judetul/localitatea (*)	Nr. unic de inregistrare a comunicarii de acceptare din Registrul de evidenta 
.......... din ...../....../....... (zi/luna/an) (*)	
	Primaria (*)		
 
Stimata doamna/Stimate domnule primar, 

    (*) Subsemnatul/Subsemnata, . . . . . . . . . ., CNP . . . . . . . . . ., in calitate de .. . . . . . . . ., identificat/identificata cu . . . . seria . . . nr. . . . . ., data si locul nasterii . . . . . . . . . ., localitatea . . . . . . . . . ., judetul/tara . . . . . . . . . ., 
    (*) cu domiciliul in: localitatea . . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . . . nr. . . ., bl. . . ., sc. . ., et. . ., ap. . ., judetul/sectorul . . . . . . . . . , codul postal . . . . . . . . . ., tara . . . . . . . . . ., telefon .  . . . . . . ., fax . . . . . . . . . ., e-mail . . . . . . . . . ., cetatenia . . . . . . . . . ., starea civila . . . . . . . . . ., 
    (**) resedinta in Romania (daca este cazul): 
    localitatea . . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . . . nr. …, bl. …, sc. …, et. ………, ap. ………, judetul/sectorul ………………………………………………, codul postal ……………………………, telefon . . . . . . . . . ., fax . . . . . . . . . ., e-mail . . . . . . . . . ., 
    (***) prin . . . . . . . . . . (numele si prenumele), CNP/CIF . . . . . . . ., in calitate de . . . . . . . . . ., conform . . . . . . . . . ., localitatea . . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . . . nr. …………, bl. …………, sc. ………, et. ……, ap. ………, judetul/sectorul . . . . . . . . . ., codul postal . . . . . . ., telefon …………………………, fax . . . . . . . . . . e-mail . . . . . . . . . ., 
prin prezenta îmi exprim intenţia ferma de cumpărare si accept oferta de vânzare pentru terenul agricol extravilan, tarlaua nr.. . . , parcela nr. . . . , categoria de folosinta . . . . . . . . . . ., identificat prin nr. cadastral . . si numar carte funciara . . . . .  in suprafaţa de . . . . . ha, reprezentand cota-parte . . . ., judetul . . . . . . . ., afişata in data de . . . . . la sediul Primăriei . . . . . . . . . . . . ..
    Pretul oferit pentru cumparare este de (*). . . . . . . . . . . . . . . . . lei. (Pretul se va scrie in cifre si litere) 
    In sustinerea cererii pentru inregistrarea ofertei de cumparare depun urmatoarele acte doveditoare: 
   1. . . . . . . . . . . ; 
   2. . . . . . . . . . . ; 
   3. . . . . . . . . . . . 
Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor cu caracter personal și la introducerea datelor și informațiilor din cerere și documentele anexate în bazele de date care se organizează în temeiul Legii nr. 17/2014 privind unele măsuri de reglementare a vânzării terenurilor agricole situate în extravilan și de modificare a Legii nr. 268/2001 privind privatizarea societăților ce dețin în administrare terenuri proprietate publică și privată a statului cu destinație agricolă și înființarea Agenției Domeniilor Statului, cu modificările și completările ulterioare, și al legislației subsecvente, cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor) și ale Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), cu modificările ulterioare. 
Cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, declar că datele sunt reale, corecte și complete.    

	Potential cumparator/Imputernicit,
...............
(numele si prenumele in clar)
Semnatura
..................
Data ……………………… 	
NOTE:
   - Campurile notate cu (*) sunt obligatoriu de completat. 
   - Campurile notate cu (**) se completeaza de catre cetatenii unui stat membru al Uniunii Europene, ai statelor care sunt parte la Acordul privind Spatiul Economic European (ASEE) sau ai Confederatiei Elvetiene. 
   - Campurile notate cu (***) se completeaza daca este cazul.